脳卒中を発症し退院後の訪問リハビリ　保険と自費の違い―あなたに最適な選択肢とは―

退院後のリハビリ、こんな不安を抱えていませんか?

「やっと退院できたけれど、これからのリハビリはどうすればいいの?」 「病院では週に何回もリハビリを受けていたのに、退院したら週1回だけ…これで本当に大丈夫?」 「保険のリハビリと自費のリハビリ、何が違うの? どちらを選べばいいの?」

脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)を経験され、退院を迎えたご本人やご家族にとって、在宅でのリハビリ選びは大きな課題です。病院での集中的なリハビリから在宅生活へ移行する際、リハビリの頻度が大きく減ってしまうことに戸惑いや不安を感じる方は少なくありません。

今回は、退院後の訪問リハビリにおける「保険適用」と「自費」の違いについて、わかりやすく解説します。それぞれのメリット・デメリットを理解することで、ご自身やご家族に最適な選択ができるようになります。

脳卒中後のリハビリと在宅での可能性

脳卒中とは

脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳の組織が損傷を受ける病気です。主に以下の3つのタイプがあります。

• 脳梗塞:脳の血管が詰まる
• 脳出血:脳の血管が破れて出血する
• くも膜下出血:脳を覆う膜の間で出血が起こる

これらの病気によって、手足の麻痺、言語障害、嚥下(飲み込み)の問題、歩行困難などの後遺症が残ることがあります。

退院後も続くリハビリの重要性

脳卒中後のリハビリは、急性期(発症直後)、回復期(主に発症後2〜6ヶ月)を経て、維持期へと続いていきます。退院後の在宅リハビリは、主にこの維持期にあたります。

「もう回復期は過ぎたから…」と思われるかもしれませんが、維持期でも継続的なリハビリは非常に重要です。適切なリハビリを続けることで、機能の維持・向上、日常生活動作(ADL)の改善、そして何より、自立した生活を長く続けることができます。

在宅リハビリという選択肢

退院後のリハビリには、大きく分けて以下の選択肢があります。

• 通所リハビリテーション(デイケア)
• 訪問リハビリテーション
• 外来リハビリテーション

この中でも訪問リハビリは、自宅という生活の場で実践的なリハビリができるため、多くの方に選ばれています。

保険適用の訪問リハビリと自費訪問リハビリの違い

退院後の訪問リハビリには、「保険適用」と「自費」の2つの選択肢があります。それぞれの特徴を詳しく見ていきましょう。

保険適用の訪問リハビリ(医療保険・介護保険)

医療保険での訪問リハビリ

医療保険を使った訪問リハビリは、主に退院直後や症状が不安定な時期に利用されます。

メリット:

• 自己負担が1〜3割と経済的負担が少ない
• 医師の指示のもとで実施される

デメリット:

• 脳卒中の場合、原則として発症から180日間という期間制限がある
• 利用回数に制限がある(週1〜2回程度が一般的)
• 医師の指示書が必要

介護保険での訪問リハビリ

要介護認定を受けている方は、介護保険での訪問リハビリを利用できます。

メリット:

• 自己負担が1〜3割
• 長期的に利用できる

デメリット:

• 要介護認定が必要
• ケアプランの範囲内での利用となり、他のサービスとの兼ね合いで回数が制限される
• 通常、週1〜2回、1回20〜40分程度が基本
• ケアマネジャーとの調整が必要

自費訪問リハビリ

保険制度を使わず、全額自己負担で受けるリハビリサービスです。

メリット:

• 回数制限がない：週3回でも5回でも、必要に応じて設定可能
• 時間の自由度が高い：1回の時間を柔軟に調整できる
• 迅速に開始できる：医師の指示書や要介護認定を待たずにスタート可能
• 期間制限なし：いつまでも継続できる
• 専門性の高いサービス：質の高い理学療法士による個別対応
• ケアプランに縛られない：他のサービスとの調整不要

デメリット:

• 全額自己負担のため、費用は保険適用より高額
• サービス提供事業者が限られている

保険と自費、どう使い分ける?

多くの方が悩まれるのが「保険か自費か」という選択です。実は、併用することも可能です。

こんな使い方がおすすめ:

• 退院直後〜回復期：集中的なリハビリが必要な時期は自費で週3〜4回、保険のリハビリと組み合わせる
• 維持期に入ったら：保険で週1回+自費で週1回など、状態に応じて調整
• 体調の変化時：一時的に自費の回数を増やし、安定したら減らす

重要なのは、ご本人の状態と目標に合わせて柔軟に選択することです。

自宅でリハビリを行う5つのメリット

訪問リハビリ(特に自費の訪問リハビリ)を選ぶことで得られるメリットをご紹介します。

1. 通院・通所の負担がゼロ

脳卒中後、麻痺や歩行障害がある状態での外出は、ご本人にもご家族にも大きな負担です。

• 移動による疲労がない
• 天候に左右されない
• 送迎の手配が不要
• 感染症のリスクを減らせる

2. 住み慣れた環境での安心感

自宅という慣れ親しんだ空間は、心理的な安定をもたらします。リラックスした状態でリハビリに取り組めることは、効果を高める重要な要素です。

3. 生活に直結した実践的なリハビリ

自宅には、トイレ、浴室、階段、キッチンなど、日常生活で実際に使う場所があります。

• 実際の動線での歩行練習
• ご自宅のトイレでの立ち座り練習
• 実際の段差や階段を使った練習
• キッチンでの立位保持や作業練習

このように、生活そのものがリハビリの場になります。

4. ご家族も一緒に学べる

理学療法士が自宅を訪問することで、ご家族も以下のことを直接学べます。

• 正しい介助方法
• 日常生活での注意点
• 自主トレーニングの方法
• 環境の整え方

ご家族の不安が軽減され、適切なサポートができるようになります。

5. 個別性の高いプログラム

特に自費訪問リハビリでは、お一人おひとりの状態、目標、生活スタイルに合わせた完全オーダーメイドのプログラムが可能です。

HabiFillの自費訪問リハビリが選ばれる理由

理学療法士のみ在籍――高い専門性

HabiFillには、国家資格を持つ理学療法士のみが在籍しています。脳卒中リハビリは専門的な知識と技術が求められる分野です。

理学療法士は、身体の動きや神経系の専門家として、以下のようなアプローチを行います。

• 麻痺の状態の正確な評価
• 科学的根拠に基づいた運動療法
• 歩行能力の改善
• バランス能力の向上
• 日常生活動作(ADL)の練習

経験豊富な理学療法士が、あなたの回復を全力でサポートします。

自費制だからこその柔軟性

HabiFillは自費サービスのため、保険制度の制約を受けません。

• 回数制限なし：週1回でも毎日でも、ご希望に応じて調整可能
• 時間も柔軟：30分、60分、90分など、状態に合わせて設定
• すぐにスタート：医師の指示書や要介護認定を待つ必要なし
• 長期継続可能：期間制限がないため、何年でも続けられる

「今は集中的に週4回」「安定してきたから週2回に」など、その時々の状態に合わせた利用ができます。

東京23区と近隣地域に対応

HabiFillは、東京23区および近隣地域にサービスを展開しています。

都心部にお住まいの方はもちろん、周辺エリアの方にも質の高い訪問リハビリをお届けします。地域密着型のサービスだからこそ、迅速な対応ときめ細やかなケアが可能です。

ご利用者様・ご家族の声

60代男性(脳梗塞・左片麻痺)のご家族より

「退院時、介護保険の訪問リハビリは週1回しか使えないと言われました。病院では毎日リハビリをしていたのに、これでは足りないと感じ、HabiFillにお願いすることにしました。週3回、理学療法士の方に来ていただき、3ヶ月で杖歩行ができるまでに回復しました。保険のリハビリと合わせて週4回のリハビリができたことが、大きかったと思います」

70代女性(脳出血・右片麻痺)ご本人より

「最初は自費ということで躊躇しましたが、『回復できる時期は限られている』という理学療法士さんの言葉に背中を押されました。自宅でのリハビリは、実際の生活場面で練習できるので、とても実践的です。トイレや階段など、自分の家の環境で練習できることが何よりありがたいです。今では家事の多くを自分でできるようになりました」

50代男性(父親が脳梗塞)より

「父の退院後、介護保険だけでは不安がありました。HabiFillは自費ですが、理学療法士の質が非常に高く、父の状態を細かく見てくださいます。私たち家族にも、介助の仕方や日常生活での注意点を丁寧に教えてくださるので、安心してサポートできています。費用以上の価値があると感じています」

あなたに最適な訪問リハビリの選択を

脳卒中後の訪問リハビリには、保険適用と自費という2つの選択肢があります。

保険適用のリハビリは経済的負担が少ない一方、回数や時間に制限があります。 自費のリハビリは費用負担はあるものの、必要な量と質のリハビリを自由に受けられます。

大切なのは、「どちらが良い・悪い」ではなく、ご本人の状態、回復目標、ご家族の状況に合わせて最適な選択をすることです。

• 回復期で集中的なリハビリが必要な方
• 保険のリハビリだけでは不安な方
• 自宅での実践的なリハビリを希望される方
• 質の高い専門的なサポートを求める方

このような方には、自費訪問リハビリという選択肢が、新たな可能性を開くかもしれません。

HabiFillの自費訪問リハビリについて詳しく知る

HabiFillでは、脳卒中後のリハビリに特化した、質の高い訪問リハビリサービスを提供しています。

国家資格を持つ理学療法士が、あなたやご家族に合わせた最適なリハビリプランをご提案いたします。保険と自費の違い、料金体系、サービスの詳細など、まずはHabiFillのウェブサイトでご確認ください。

▼ HabiFill公式サイトはこちら
https://reha.habifill.co.jp/

サービス内容、料金、対応エリアなど、詳しい情報を掲載しています。ご不明な点は、サイト内のお問い合わせフォームよりお気軽にご連絡ください。

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【HabiFillの特徴】
✓ 国家資格を持つ理学療法士のみ在籍
✓ 自費制で回数・時間の制限なし
✓ 東京23区および近隣地域に対応
✓ 退院直後からすぐにスタート可能
✓ 生活に密着した実践的なリハビリ
✓ ご家族へのサポート指導も充実

【対応エリア】
東京23区および近隣地域

脳卒中後の在宅生活を、より充実したものにするために。HabiFillの理学療法士が、あなたの「できる」を一緒に増やしていきます。

まずは公式サイトで、自費訪問リハビリという新しい選択肢について、詳しくご覧ください。

Habi Gymは、国家資格の理学療法士が常駐しているため、持病をお持ちでも、専門的な観点からオーダーメイドのプログラムを提供することできるパーソナルジムです。リハビリで病院やクリニックに通っていたが、その後も体の悩みが改善されない方は一度ご相談ください。